Приказ Минприроды РФ от 06.02.2008 № 30

Наиме-

нование

ГТС   

    Код   

Местопо-

ложение

(коорди-

наты)  

ГТС    

Наиме-

нование

водного

объекта

Класс

 ГТС

Наличие   

декларации

безопасно-

сти ГТС,  

реквизиты,

срок дейст-

вия       

Оценка 

уровня 

безопас-

ности  

ГТС    

     Контроль и надзор    

    за безопасностью ГТС  

ГТС

<*>

водохо-

зяйст-

венного

участка

<**>

Дата пос-

леднего  

обследова-

ния ГТС  

органом  

надзора  

Рек-

визи-

ты  

акта

Общий вы-

вод о тех-

ническом 

состоянии

ГТС      

   1  

 2

   3  

   4   

   5  

  6 

     7    

   8   

     9   

 10 

    11   

     Сведения об объекте,    

осуществляющем сбросы сточных

    и (или) дренажных вод    

Наимено-

вание  

водного

объекта

- прием-

ника   

сточных

вод    

Код во-

дохо- 

зяйст-

венного

участка

<**>

 Реквизиты разрешения на

    сброс загрязняющих  

         веществ        

наимено-

вание  

юридический

   адрес  

  ИНН/  

  ОГРН  

<*>

  N 

орган,  

выдавший

разреше-

ние     

  срок  

действия

 от

 до

    1  

     2    

    3   

   4   

   5  

  6 

    7   

 8 

 9 

N ор-

гани-

зован-

ного 

выпус-

ка   

Среднего-

довой   

расход  

сточных и

(или)   

дренажных

вод,    

м3/час  

Заг-

ряз-

няю-

щее

ве-

щес-

тво

 Допустимая концентрация

загрязняющего вещества на

 выпуске сточных и (или)

  дренажных вод, мг/дм3 

    Разрешенный сброс   

 загрязняющего вещества,

т/год (на период действия

  разрешения на сброс)  

в пределах

 норматива

 в пределах 

лимита сброса

в пределах

 норматива

 в пределах 

лимита сброса

  10 

   11   

 12

    13    

     14     

    15    

      16    

                       Экологический контроль                   

Особые

отметки

   Дата   

 проверки 

     Реквизиты акта    

 проверки и содержание 

  выданных предписаний 

   Сроки   

 исполнения

 Информация о 

  выполнении  

  предписаний 

    17    

           18          

     19    

      20      

  21  

Наиме-

нова-

ние  

объек-

та   

  Реквизиты 

        Место аварии        

 Дата

аварии

   Характеристика аварии  

Особые

отмет-

ки   

  ИНН

(ОГРН)

юриди-

ческий

адрес

  перечень

  опасных 

  веществ,

поступивших

 в водные 

  объекты 

  поступление 

опасных веществ

   в водные   

  объекты, т  

 координаты

места аварии

<*>

наиме-

нование

водного

объекта

ближай-

ший на-

селенный

пункт  

поверх-

ностные

подзем-

ные   

широта

дол-

гота

  1  

  2  

  3  

  4  

  5 

   6  

   7   

  8  

     9    

  10  

   11 

  12 

Субъект

Россий-

ской  

Федера-

ции   

Сведения о водном объек-

те - источнике хозяйст-

венно-питьевого водо-  

снабжения              

   Сведения о водозаборах систем хозяйственно-питьевого водоснабжения  

наимено-

вание  

водного

объекта

код

груп-

па  

класс

организация, осу-

ществляющая водо-

забор в целях хо-

зяйственно-питье-

вого водоснабжения

            местоположение водозабора        

номер

(код)

водо-

забора

название

населен-

ного   

пункта 

 код

ОКАТО

          координаты          

   с. широта  

   в. долгота 

град.

мин.

сек.

град.

мин.

сек.

ИНН

адрес

наимено-

вание  

   1  

    2  

 3

  4 

  5 

 6

  7 

   8   

   9   

  10

 11 

 12

 13

 14 

 15

 16

  17 

Число исследованных

 проб по санитарно-

     химическим   

  показателям в т.

     водозабора   

Число исследованных

      проб по     

 микробиологическим

  показателям в т.

     водозабора   

Число исследованных проб

 по паразитологическим 

    показателям в т.   

       водозабора      

Число исследованных

проб по показателям

   радиационной   

   безопасности   

всего

  из них не 

соответствует

гигиеническим

 нормативам 

всего

  из них не 

соответствует

гигиеническим

  нормативам

всего

    из них не    

  соответствует  

  гигиеническим  

    нормативам   

всего

  из них не 

соответствует

гигиеническим

 нормативам 

 18 

     19     

 20 

      21    

 22 

        23       

  24

     25     

Субъект

Россий-

ской  

Федера-

ции   

Наименование

  водного  

  объекта  

Код

вод-

ного

объ-

екта

Кол-во 

постоян-

ных    

створов

наблю- 

дений  

N     

створа

на вод-

ном   

объекте

Местоположение створа наблюдений

 на водном объекте (координаты)

Наимено-

вание за-

грязняю-

щего ве-

щества  

Средняя 

концент-

рация,  

мг/дм3  

   с. широта   

   в. долгота 

град.

мин.

сек.

град.

мин.

сек.

   1  

      2    

  3

    4  

   5  

  6 

  7 

  8

  9 

 10

 11

   12   

   13   

  Исследовано 

  проб, всего 

          В том числе, %        

Численность населения,

пользующегося питьевой

   водой из данного   

 источника, тыс. чел. 

до 1

 ПДК

1,1 - 2,0

   ПДК  

 2,1 - 5,0

    ПДК   

> 5,1

 ПДК

      14      

 15 

   16   

    17    

 18 

          19          

Субъект

Россий-

ской Фе-

дерации

Наимено-

вание  

водного

объекта

    Коды  

Кол-во  

постоян-

ных ство-

ров на- 

блюдений

N створа

   на  

 водном

объекте

Местоположение створа наблюде-

ний на водном объекте (коорди-

наты)                          

Число исследованных проб на

  суммарную альфа- и бета- 

         активность        

вод-

ного

объ-

екта

водо-

забора

   с. широта  

   в. долгота 

всего

 из них с превышением

контрольного уровня по

 суммарной активности

град.

мин.

сек.

град.

мин.

сек.

     альфа    

 бета

    1  

    2  

  3

  4  

    5   

   6   

  7 

 8 

 9 

  10

 11

 12

  13

       14     

  15 

    Число исследованных проб на   

содержание природных радионуклидов

    Число исследованных проб   

  на содержание искусственных  

          радионуклидов        

Численность  

населения,   

пользующегося

питьевой водой

из данного ис-

точника, тыс.

чел.         

все-

го 

             из них:         

   Цезий-137  

другие радионук-

лиды           

с превыше-

нием уров-

ня вмеша-

тельства 

  обуславливающих 

   годовую дозу   

все-

го 

из них с 

превышени-

ем уровня

вмешатель-

ства     

все-

го 

из них с  

превышени-

ем уровня 

вмешатель-

ства      

от 0,1 до

   1,0  

 м3 в/год

более 1,0

 м3 в/год

 16

    17   

    18  

    19  

 20

    21   

 22

     23   

      24     

Субъект

Россий-

ской Фе-

дерации

Наимено-

вание  

водного

объекта

  Код 

водного

объекта

                   Сведения о зоне рекреации                

наиме-

нова-

ние  

принадлежность

вид ис-

пользо-

вания 

местоположение

  размеры <*>

наи-

мено-

вание

ИНН

адрес

наимено-

вание  

ближай-

шего   

нас.   

пункта 

 код

ОКАТО

протяжен-

ность бе-

реговой 

полосы, 

км      

шири-

на, м

    1  

    2  

   3  

  4  

  5 

 6

  7 

   8  

    9  

 10 

    11  

 12 

Число исследованных

 проб по санитарно-

     химическим   

    показателям   

Число исследованных

      проб по     

 микробиологическим

    показателям   

Число исследованных проб

 по паразитологическим 

       показателям     

Число исследованных

проб по показателям

   радиационной   

   безопасности   

всего

  из них не 

соответствует

гигиеническим

 нормативам 

всего

  из них не 

соответствует

гигиеническим

  нормативам

всего

    из них не    

  соответствует  

  гигиеническим  

    нормативам   

всего

  из них не 

соответствует

гигиеническим

 нормативам 

 13 

     14     

  15

      16    

 17 

        18       

  19

     20     

Наименование

водного объ-

екта        

Тип вод-

ного    

объекта 

Категория  

водного объ-

екта рыбохо-

зяйственного

значения   

<**>

Реквизиты акта, установив- 

шего категорию водного объ-

екта рыбохозяйственного    

значения <**>

Особые

отметки

 N 

 орган 

     дата    

      А     

    Б   

     1     

 2 

   3   

      4      

   5  

Код (00.00.00.000)                 

водохозяйственного участка <*>

Наименова-

ние водно-

го объекта

  Тип 

водного

объекта

Створ,

коорди-

наты  

Дата

на-

блю-

де-

ний

                           Показатели состояния <***>

Класс

са- 

проб-

ности

воды

кислород  

растворен-

ный, % на-

сыщения   

темпе-

рату-

ра, °C

про-  

зрач- 

ность,

по дис-

ку Сек-

ки, м 

БПК ,

   5

мгO2

/л  

перманга-

натная  

окисляе-

мость,  

мгO2/л  

pH

характе-

ристика

грунтов

соле-

ность,

г/кг 

серо-

водо-

род,

мг/л

вредные

вещес-

тва,  

мг/л  

     А   

   Б  

   6  

  7

     8    

  9  

 10   

 11 

    12  

13

   14  

  15 

 16 

   17 

  18

Код (00.00.00.000)       

водохозяйственного участка

<*>

 1...n

Наиме-

нование

ГТС   

    Код   

Местопо-

ложение

(коорди-

наты)  

ГТС    

Наиме-

нование

водного

объекта

Класс

 ГТС

Наличие   

декларации

безопасно-

сти ГТС,  

реквизиты,

срок дейст-

вия       

Оценка 

уровня 

безопас-

ности  

ГТС    

     Контроль и надзор    

    за безопасностью ГТС  

ГТС

<*>

водохо-

зяйст-

венного

участка

<**>

дата по- 

следнего 

обследова-

ния ГТС  

органом  

надзора  

рек-

визи-

ты  

акта

общий вы-

вод о тех-

ническом 

состоянии

ГТС      

   1  

 2

   3  

    4  

   5  

  6 

     7    

    8  

     9   

  10

    11   

 N

п/п

Код ВХС

<*>

   Наименование 

водохозяйственной

  системы (ВХС) 

Тип

ВХС

 Местоположение

Дата ввода в

эксплуатацию

Реквизиты

   акта 

 приемки

ближайший

населенный

  пункт  

 код

ОКАТО

 А

   Б  

        1       

 2

     3   

  4 

      5    

    6   

 N

п/п

Код

ВХС

<*>

               Особые отметки (характеристики ВХС)              

           Собственник ВХС        

 Эксплуатирующая организация

Наиме-

нова-

ние  

Юриди-

ческий

адрес

ИНН/

ОГРН

Реквизиты акта,

устанавливающего

право собствен-

ности на ВХС   

Наиме-

нование

Юридичес-

кий адрес

ИНН/

ОГРН

ОКАТО

 N

орган

 дата

выдачи

 А

 Б

  7  

   8 

 9 

10

 11 

  12 

   13 

    14   

 14

  15

 N

п/п

Код ВХС

<*>

                                   Состав ВХС                                      

                          Гидротехнические сооружения                              

  Местоположение,  

     координаты    

Наиме-

нова-

ние  

ГТС  

 Код

 ГТС

 Тип

 ГТС

Назна-

чение

ГТС  

Класс

 ГТС

Дата

ввода

Характе-

ристика

уровня 

безопас-

ности  

<**>

Оценка  

техниче-

ского со-

стояния 

Основные

техниче-

ские ха-

рактери-

стики  

Ближай-

ший на-

селенный

пункт  

Кадастровый

номер зе- 

мельного  

участка   

 А

   Б  

   16  

    17    

  18 

 19

 20

  21 

  22

 23 

   24  

    25  

   26  

 N

п/п

 Код 

 ВХС 

<*>

                        Состав ВХС                           

                      Водные объекты                         

Код водохозяйственного

     участка <***>

 Наименование 

водного объекта

 Характерные параметры

 А

  Б  

           27        

       28     

          29          

 N

п/п

Код

ВХС

<*>

Наименова-

ние водохо-

зяйственной

системы   

        Водные объекты      

                         ГТС                         

Код водо-

хозяйст-

венного 

участка 

<**>

Наимено-

вание  

водного

объекта

Особенно-

сти режима

отчетного

периода  

Наиме-

нование

ГТС   

Код

ГТС

Данные мони-

торинга тех-

нического  

состояния  

эксплуати- 

рующей орга-

низацией   

       Контроль и надзор    

     за безопасностью ГТС   

Дата по-  

следнего  

обследова-

ния ГТС ор-

ганом над-

зора      

Рекви-

зиты 

акта 

Общий вы-

вод о тех-

ническом 

состоянии

ГТС      

 А

 Б

     1    

    2   

   3   

    4    

   5  

 6

     7     

     8    

  9  

    10   

На-  

имено-

вание

ГТС  

    Код   

Местопо-

ложение

(коорди-

наты)  

ГТС    

Наимено-

вание  

водного

объекта

Класс

 ГТС

Наличие дек-

ларации безо-

пасности ГТС,

реквизиты,  

срок действия

Оценка

уровня

безо- 

пасно-

сти ГТС

     Контроль и надзор за    

       безопасностью ГТС     

ГТС

<*>

водохо-

зяйст-

венного

участка

<**>

Дата по-  

следнего  

обследова-

ния ГТС ор-

ганом над-

зора      

Рекви-

зиты 

акта 

Общий вывод

о техниче-

ском со-  

стоянии ГТС

  1  

 2

   3  

   4   

    5  

  6 

      7     

   8  

     9    

  10 

     11   

Наи-

мено-

вание

вод-

ного

объ-

екта

Код

вод-

ного

объ-

екта

Номер

ство-

ра,  

"0"  

графи-

ка   

Коор-

дина-

ты  

ство-

ра  

Дата 

наблю-

дений

               Водоток              

               Водоем             

Особые

отметки

<*>

Мак-

си- 

маль

ная 

глу-

бина,

м   

Мини-

маль-

ная 

глу-

бина,

м   

Сред-

няя 

глу-

бина,

м   

Уро- 

вень 

над  

"0"  

графи-

ка, м

Ско-

рость

тече-

ния,

м/с 

Расход

воды,

м3/с 

Пло- 

щадь 

аква-

тории,

км2  

Объ-

ем,

тыс.

м3 

Макси-

мальная

глуби-

на, м 

Средняя

глуби-

на, м 

Уровень

над "0"

графи-

ка, м 

  1 

 2 

  3  

  4 

  5  

  6 

  7 

  8 

  9  

  10

  11 

  12 

 13

  14  

  15  

  16  

   17 

Наимено-

вание  

водного

объекта

Код

вод-

ного

объ-

екта

Местоположение   

участка, объекта 

проведения провер-

ки (географические

координаты)      

Наименова-

ние и рек-

визиты хо-

зяйствую-

щего субъ-

екта     

Вид хозяй-

ственной 

или иной 

деятельно-

сти      

  Соблюдение режима использования водоохранных зон

Даты про-

ведения 

проверки,

основания

Заключение

  органов 

надзора по

результатам

 проверки 

Реквизиты

и содержа-

ние выдан-

ных пред-

писаний  

Информация о

выполнении 

предписаний,

выданных при

предыдущей 

проверке   

Осо-

бые 

от- 

метки

   1   

 2 

         3       

    4    

     5   

    6   

     7    

     8   

      9    

 10